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藏在社区里的妙手郎中

发布: 2011-9-25 21:25 |  作者: 贾晓宏 |   来源: 北京晚报  


  他们是拎着出诊箱穿街走巷的医生;他们是十八般武艺样样通的医生;他们是居民走出家门15分钟内就能找到的医生;他们也是名气最小的医生……他们曾被称之为“赤脚医生”,现在的名字叫社区医生。

  一直以来,很多市民都不太信任家门口的“健康守门人”,认为他们的医术水平不高。而记者在走访多家社区医疗卫生机构后发现,社区医务人员中也是藏龙卧虎,在周围居民的心目中,他们是贴心人,也是大明星。

  铁杆“粉丝”多
  郭大夫不在 老人不瞧病

  初秋的一个上午,记者和西城区民康社区卫生站的医生郭欣、护士达娜到东太平街的一户居民家中出诊。这个平房院里共有16户人家,常住在这里的有10户左右。当天打预约电话的是88岁的武凤侠老人,她心脏不太好,需要在家输液。刚进院门,郭大夫就被院里的居民杨振萍给“拦”住了。这位80岁的老人身子骨硬朗,她站在门口的台阶上,弯下腰撩起裤腿儿,“郭大夫你瞧我这腿上有淤斑,是不是新换降压药的副作用啊?”“杨大妈,您先等会儿,我先去武大妈那儿,一会就来看您。”

  进了武大妈家,一股潮气扑面而来。“大妈,要经常通风啊。”郭欣的话立马得到“落实”,武大妈赶紧让儿子把窗户打开。“郭大夫,您可来啦!老太太就听您的!”老人的儿子苏柏林说,他95岁的父亲和88岁的母亲都非常信任郭大夫。以前父母亲身体好,还能自己走上三五分钟去社区站,现在年纪大了,身体虚弱,需要看病输液,打个电话医生和护士就来了,非常方便。

  给武大妈输上液观察了一段时间后,郭大夫起身去看杨大妈。“先喝杯茶。”刚进门,杨大妈的女儿就端着茶迎上来。“我妈妈就听郭大夫的。”杨大妈的女儿悄悄地告诉记者,老人是郭大夫的“粉丝”,去了卫生站如果郭大夫不在,她就不看病,非要等到郭大夫回来再说。郭欣检查了老人腿上的淤斑后决定先观察观察,“换药后这几天需要注意血压变化。”

  从东太平街这个院子走回卫生站的路程不过3分钟。一路上,不停地有居民和郭大夫打招呼,记者数了数,共有6位居民。他们有坐在家门口休息的,有坐在三轮车上等人的,有夫妻俩散步的,还有出门买菜正准备回家做午饭的。郭欣说,有些居民的名字她也记不太牢靠,但肯定来站里瞧过病。“春节期间我们大年初三开诊,那一天有好几户居民来给我送饺子。”说话间,回到了社区卫生站,上门出诊的电话来了:一位91岁的老人需要社区医生和护士上门导尿。“病人住文昌社区有点儿远,来,咱们骑车去。”郭欣招呼上记者和护士,骑着自己心爱的“宝驹”――一辆橙红色的自行车出发了……

  60多居民联名留下退休医生

  “安大夫在吗?”在东城区海运仓社区卫生服务站,安景发医生是大名人。记者到海运仓社区卫生站采访的那天,正好赶上老安上门给一个高血压的老病号调药。诊室的门口有两位居民在耐心地等待老安回来。

  今年61岁的安景发去年年底就该退休了。当时,小区的居民听说安医生要退休,60多名居民联名给社区卫生站的上级单位写了一封信,希望能留住安医生。

  “我本来已经找好了新的工作单位。”安大夫说,他已经准备到一家企业的医院去工作,“待遇也不错”。领导们出面来挽留老安:“社区居民离不开你,再回来干段时间吧。”“既然组织上和居民都希望我留下,我就接着干一段时间吧。”于是,老安和社区又签了一年的合同。其实,社区站给老安开的返聘工资还真没有企业给的工资高。

  留下老安的不是钱,而是居民的信任。

  感谢锦旗多
  “这大夫可真好”

  在很多人的印象中,社区卫生站缺技术,缺设备,缺人员,但是记者在很多社区医疗机构看到,情况并非如此,而且那里至少有一样是不缺的――锦旗。

  东城区花园社区卫生站是一个以中医为特色的卫生站。小院里常年飘着艾草的香味。进入医生的诊室,墙上都挂着锦旗,有的锦旗还是医生同行送来的。

  关长征是站里最“火”的医生之一。记者看到他的诊室里有六面锦旗。“社区大夫也有人送锦旗啊?”面对记者这个有点刁难的问题,老关呵呵一笑,“我没都挂出来,没地儿。”中午12点,老关的诊室里还有两位患者。

  “看我像个刺猬吧?给我扎这一脑袋的针,才6元钱。”正在扎针灸的田永珍老人告诉记者,她今年81岁了,腿脚还利索,经常过来扎扎针。85岁的王文彩奶奶已经拔了针坐到轮椅上准备回家,她拉着老关的手舍不得放下,“这大夫可真好。”老人一时想不起更多的词,反复地念叨着。她把老关的手贴在自己的脸上,眼泪顺着脸颊流到了关大夫的手上。老人抬起带泪的脸,笑着对记者说,“每次来这儿我都开心着呢,我这是高兴的泪。”王奶奶曾经得过中风,这段时间一直来这里扎针灸。王奶奶的保姆说,关大夫人好,不嫌弃老年人,对老年人特别有耐心。

  在花园社区卫生站站长王群的办公室里挂着三面锦旗,其中有一面锦旗是一名儿科医生送的。“这位医生的妈妈有一次在家里晕倒了,邻居就跑过来找我们去给看看;与此同时,患者家属也叫了120。”王群谦虚地说,“其实我们过去也没干什么,很快120就来了。但是这位同行还是觉得我们拿着出诊箱冒着一定的医疗风险就跑过去,很感动。”

  留人法子多
  还有从三级医院跳槽过来的

  近年来,北京社区医疗机构的人才流失不少。为此,卫生部门想出很多办法,基层医疗机构的掌门人也想了不少办法。卢沟桥社区卫生中心的吴海涛说,中心的对口支援单位是宣武医院,“这些年宣武医院给了我们很大的帮助。”宣武医院的专家不仅来中心出诊,还帮助中心培训医生,“去了人家那里学习,一分钱都不收。”最近三年,卢沟桥社区卫生中心一共进了40多名大学生。有些社区医院面临队伍不稳定的问题,但是在卢沟桥社区,“起码到目前,还没有流失一名人才。”吴海涛说,为了留住人才,中心想了很多办法。比如来了一年之后送他们去大医院进修;给他们加任务、加担子,让他们参与到科研中来。当然也有感情留人,多给年轻人组织活动,让他们感受到集体的温暖。影像等医技科室即使在大医院也属于人才流动比较频繁的科室,对这些科室,中心在奖金分配方面适当倾斜。

  民康社区卫生站现在有16名医护人员,这些年来没有流失一名医护人员,还来了不少新成员,甚至还有从三级医院跳槽过来的护士。郭欣说,民康站算是“有根儿”社区卫生站,隶属于金融街社区卫生中心,而中心和丰盛医院是一个法人。每年医院都给社区的医务人员“贴钱”,医院职工发块月饼,站里的医生护士肯定也不落下;站里要给患者做个化验但没有设备,丰盛医院就每周定期派人来取标本。这种技术上和经济上的支持保证了卫生站医疗队伍的稳定。

  海运仓社区卫生站的王荣是站里的新成员,今年3月份前,她接受了为期15个月的培训。“收获太大了。”这15个月中,王荣在首都医科大学接受了3个月的临床知识培训,然后在北大医院各个科室转了9个月,接下来的3个月分别在120急救中心、佑安医院和安定医院进行培训。“如果经常有这种培训,对医生和患者来说都是好事儿。”王荣说,接受培训的社区医生都觉得这种全脱产的培训“太难得了!”

  记者手记
  社区医生 每天接待16个患者

  传统的印象中,社区医院都是冷冷清清的。不过,记者发现,北京很多社区医疗机构竟是“爆满”。海运仓社区站医生王荣说,“我们开门前准有居民已经在门口等着了。”卢沟桥社区卫生服务中心的门前更热闹,“中医科早上五六点钟就有人排队挂号。”

  如今,北京的社区卫生机构正在为更多的人熟悉,也被更多的患者所接受。去年北京卫生医疗机构诊疗人次达到1.46亿人次,基层医疗服务机构的年门诊总量为6033万人次。到基层看病就诊的人次已经从原来的5%提高到现在的42%。在社区卫生医疗机构,每天每个医师平均接待16.2个病人。随着市民对社区的认可,在社区中也出现了一群明星医生。

  在社区医生被认可的背后,应该认识到,与发达国家相比,我们的社区医生培养提升的空间还很大。英国是全科医生的发源地,据业内人士介绍,在英国全科医生的培训周期长达10年,其中包括5年的医学院校学习、两年的各科培训以及3年的社区实习,之后才能上岗。但我们的医生毕业之后一年可能就上岗了。除了人才素质的提升外,市民也对社区医生有更多的期待:比如宣传得如火如荼的家庭医生还没见到人影;有些社区医生对来看病的患者说的第一句话是“要开什么药”;社区的药还不是那么全,需要再跑到大医院开药……一些社区医护人员觉得工作强度大,工资偏低。有人偷偷问记者,“听说要涨工资,今年底能实现吗?”
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